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Trattamento del carcinoma adrenocorticale negli adulti

Trattamento del carcinoma adrenocorticale negli adulti
Microscopia di un carcinoma corticale surrenalico (a sinistra dell’immagine – blu scuro) e della corteccia surrenalica da cui è derivato (in alto a destra dell’immagine – rosa/blu chiaro). La midolla surrenalica benigna è presente (al centro a destra dell’immagine – grigio/blu).

Panoramica delle opzioni di trattamento

Punti chiave

  • Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma corticale surrenalico.
  • Tre tipi di trattamento standard vengono utilizzati:
    • Chirurgia
    • Terapia radiante
    • Chemoterapia
  • Nuovi tipi di trattamento sono in fase di test negli studi clinici.
    • Terapia biologica
    • Terapia mirata
  • Il trattamento per il carcinoma corticale surrenalico può causare effetti collaterali.
  • I pazienti potrebbero voler prendere in considerazione la partecipazione a uno studio clinico.
  • I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo l’inizio del trattamento per il cancro.
  • Possono essere necessari test di follow-up.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma corticale surrenalico.

Sono disponibili diversi tipi di trattamenti per i pazienti con carcinoma corticale surrenalico. Alcuni metodi di trattamento sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e altri metodi sono in fase di test in studi clinici. Un trial clinico di trattamento è uno studio di ricerca finalizzato a migliorare i trattamenti attuali o a ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici mostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento potrebbe diventare il trattamento standard. I pazienti possono voler prendere in considerazione la partecipazione a uno studio clinico. Alcuni studi clinici sono aperti solo ai pazienti che non hanno ancora iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati tre tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia per rimuovere la ghiandola surrenale (adrenalectomia) è spesso utilizzata per trattare il carcinoma corticale surrenalico. A volte la chirurgia viene eseguita per rimuovere i linfonodi vicini e altro tessuto dove il cancro si è diffuso.

Terapia radiante

La terapia radiante è un trattamento per il cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule cancerose o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di terapia radiante:

  • La terapia radiante esterna utilizza una macchina all’esterno del corpo per inviare radiazioni verso il cancro.
  • La terapia radiante interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono inseriti direttamente nel cancro o nelle vicinanze.

Il modo in cui viene somministrata la terapia radiante dipende dal tipo e dallo stadio del cancro trattato. La terapia radiante esterna è utilizzata per trattare il carcinoma corticale surrenalico.

Chemoterapia

La chemoterapia è un trattamento per il cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule cancerose, sia uccidendo le cellule sia impedendo loro di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per bocca o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemoterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene somministrata direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità corporea come l’addome, i farmaci agiscono principalmente sulle cellule cancerose in quelle aree (chemoterapia regionale). La chemoterapia combinata è un trattamento che utilizza più di un farmaco antitumorale. Il modo in cui viene somministrata la chemoterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro trattato.

Nuovi tipi di trattamento sono in fase di test in studi clinici.

Questa sezione riassuntiva descrive trattamenti che sono in fase di studio negli studi clinici. Potrebbe non menzionare ogni nuovo trattamento in fase di studio. Informazioni sugli studi clinici sono disponibili sul sito web del NCI.

Terapia biologica

La terapia biologica è un trattamento che utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro. Sostanze prodotte dal corpo o create in laboratorio vengono utilizzate per potenziare, indirizzare o ripristinare le difese naturali dell’organismo contro il cancro. Questo tipo di trattamento del cancro è anche chiamato bioterapia o immunoterapia.

Terapia mirata

La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per identificare e attaccare cellule cancerose specifiche senza danneggiare le cellule normali.

I pazienti potrebbero voler prendere in considerazione la partecipazione a uno studio clinico.

Per alcuni pazienti, partecipare a uno studio clinico può essere la migliore scelta terapeutica. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Gli studi clinici sono condotti per scoprire se nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard attuali per il cancro si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che partecipano a uno studio clinico possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso forniscono risposte a domande importanti e aiutano a far progredire la ricerca.

I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo l’inizio del trattamento per il cancro.

Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto alcun trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti la cui condizione tumorale non è migliorata. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare la recidiva del cancro o ridurre gli effetti collaterali del trattamento oncologico.

Possono essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test eseguiti per diagnosticare il cancro o per determinare lo stadio della malattia possono essere ripetuti. Alcuni test verranno ripetuti per valutare l’efficacia del trattamento. Le decisioni su continuare, modificare o interrompere il trattamento possono basarsi sui risultati di questi test.

Alcuni test continueranno ad essere eseguiti saltuariamente dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono indicare se la condizione è cambiata o se il cancro è recidivato. Questi test vengono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Opzioni di trattamento per il carcinoma corticale surrenalico in base allo stadio

Carcinoma corticale surrenalico allo stadio I

Il trattamento del carcinoma corticale surrenalico allo stadio I può includere le seguenti opzioni:

  • Chirurgia (adrenalectomia). Possono essere rimossi anche linfonodi vicini se sono più grandi del normale.
  • Uno studio clinico su un nuovo trattamento.

È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all’età del paziente e al luogo in cui vengono condotti gli studi.

Carcinoma corticale surrenalico allo stadio II

Il trattamento del carcinoma corticale surrenalico allo stadio II può includere le seguenti opzioni:

  • Chirurgia (adrenalectomia). Possono essere asportati anche linfonodi vicini se sono più grandi del normale.
  • Uno studio clinico su un nuovo trattamento.

È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all’età del paziente e al luogo in cui vengono condotti gli studi.

Carcinoma corticale surrenalico allo stadio III

Il trattamento del carcinoma corticale surrenalico allo stadio III può includere le seguenti opzioni:

  • Chirurgia (adrenalectomia). Possono essere rimossi anche linfonodi vicini se sono più grandi del normale.
  • Uno studio clinico su un nuovo trattamento.

È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all’età del paziente e al luogo in cui vengono condotti gli studi.

Carcinoma corticale surrenalico allo stadio IV

Il trattamento del carcinoma corticale surrenalico allo stadio IV può includere le seguenti terapie per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita:

  • Chemoterapia o chemoterapia combinata.
  • Terapia radiante per le ossa o altri siti dove il cancro si è diffuso.
  • Chirurgia per rimuovere il cancro che si è diffuso ai tessuti vicino alla corteccia surrenalica.
  • Uno studio clinico sulla chemioterapia, sulla terapia biologica o sulla terapia mirata.

È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all’età del paziente e al luogo in cui vengono condotti gli studi.

Opzioni di trattamento per il carcinoma corticale surrenalico recidivante

Il trattamento del carcinoma corticale surrenalico recidivante può includere le seguenti terapie per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita:

  • Chirurgia.
  • Terapia radiante.
  • Uno studio clinico sulla chemioterapia o sulla terapia biologica.

È possibile cercare studi in base al tipo di cancro, all’età del paziente e al luogo in cui vengono condotti gli studi.

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